鼻中隔彎曲

 

許多人都有鼻中隔彎曲的現象，但卻不一定會產生鼻塞，也許初期鼻中隔彎曲並不會對鼻子造成任何問題，隨著時間一久，鼻中隔彎曲的現象可能對鼻腔或鼻竇產生影響，出現鼻腔黏膜鼻甲肥厚，進而導致鼻竇開口的不順暢，如此一來，就容易出現鼻塞合併頭暈頭痛、注意力不集中、打鼾、失眠或呼吸中止等症狀，此時就必須諮詢耳鼻喉科醫師，選擇適當的方式對症治療，或是以手術的方式一勞永逸。

鼻中隔彎曲可分為發育性與外傷性兩種情況，形成的主因源於鼻孔兩邊軟骨生長速度不同，外傷或鼻內有巨大瘜肉造成導致長期壓迫。耳鼻喉科醫師陳建業表示，鼻中隔彎曲常常伴隨下鼻甲肥厚發生，是造成鼻塞的重要因素，嚴重的鼻中隔彎曲甚至會壓迫單邊的下鼻甲，致使下鼻甲發育不良，但因通氣的空間狹小，仍會有鼻塞症狀。

因生長速度不同所產生的鼻中隔彎曲，鼻部外形通常不會彎曲，或呈現1字型的偏曲，高鼻梁比較容易彎曲，低鼻樑比較不會；若是因為運動、打架或跌倒造成的鼻部外傷，可能造成鼻樑骨折，或是鼻中隔歪曲變形，可能呈現出C形、反C形，S形或反S形，通常利用蟾酥或枯樊等腐蝕性的中藥治療或西醫的電燒與雷射，要將彎曲的鼻中隔拉直效果有限。

事實上，鼻中隔彎曲與下鼻甲肥厚患者，會有輕重程度的鼻塞之苦，手術並非唯一的治療方式，可以採用內科的吃藥與噴藥的治療，口服藥中以抗組織胺對噴嚏、鼻癢較有專一性；甲基麻黃素則對鼻水與鼻塞效果較卓著。至於鼻噴劑類固醇類中，對抗鼻塞最有效，幾乎在幾秒鐘內可緩解噴嚏與鼻癢的症狀，這些皆適合害怕開刀的患者。

鼻中隔到底有何重要性？陳建業指出，鼻中隔是一片1.5mm~2.5mm的彈性軟骨，正常情況下將鼻腔區隔為左、右兩個對等鼻腔空間，在體內並無特殊功能。美國鼻部整型專家認為，這片兼具硬度與彈性的軟骨，適合做出迷人鼻小珠，與能運用在鼻尖或鼻樑的耳軟骨一樣，都是鼻部整形最佳的備胎軟骨。經手術取出後，兩側鼻中隔黏膜會長在一起，除非有破洞，否則不會有任何異狀。

早期耳鼻喉科醫師在實施馬鞍鼻與鼻扭曲矯正，因為技術不佳，可能產生鼻樑軟骨取太多、鼻樑塌陷的鼻中隔手術併發症。耳鼻喉科醫師黃伯榕表示，隨著鼻部整形技術日新月異，精於自體鼻整形方式的專業耳鼻喉科醫師，會在進行取鼻中隔的開放式鼻整形手術時，保留7~8mm的邊緣，以減少併發症的發生。